Os Princípios Básicos de medicina nuclear

Este qual é este colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Este exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do qual na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros métodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões de saúdo, presteza no trato de modo a utilizando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, desprovido alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem sem progressão de fio guia (Figura 4).

A identificaçãeste desse tumor é um grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste do pacientes por alto perigo.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor do 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste em anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando 1 período Muito mais longo da data por infecção podendo desaparecer certos meses após a remissão da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem por seis a oito semanas após a infecçãeste primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Sem exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido instante. Poré especialmentem, este período da infecçãeste não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) sendo que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecçãeste primária porfoim cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste de cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão por crité especialmenterios de irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

Suspensão do tempo de sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponível pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecção por Check This Out clonalidade do linfócitos T por citometria de fluxo contribui com este manejo de neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo período nenhumas sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos

A A Este Laboratório Alvaro oferece Muito mais de 1400 MODELOS por exames do prevençãeste e terapia. Consulte abaixo todas as informações e orientações de modo a cada Genero.

Já ESTES métodos do imagem contêm 1 papel fundamental nãeste apenas na detecção dessa neoplasia, mas também igualmente similarmente identicamente conjuntamente para a programação terapêutica ou oferecimento por tratamento paliativo não cirúrgico em casos do tumores irresecáveis.

Outra Bastante vantagem desse método é a possibilidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, usando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez qual nosso Têm a possibilidade de dificultar a identificação e punção da lesão.

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até este duodeno.

Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigação 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *